今天这篇文字,我想和你聊聊,“吃完就拉”这个事儿。
这些年,我身边有不少朋友讲,说自己这个脾,实在太弱了。刚吃完饭,就想上厕所。大便不成型,有时候还很稀,像拉稀腹泻似的,粪便中有不消化的食物。昨天吃的啥,看得一清二楚。
由于总拉,所以身上就没劲儿,食欲还不好。走在路上,肚子也叽里咕噜地叫,不舒服。出门办事儿,必须带着面巾纸,因为说不定什么时候,就得上厕所……
针对这个现象,我给你说一张临床验案。它很好地向我们展示了,中医行之有效的调治之法。
话说有一个小男孩,当时8岁。
什么毛病呢?最近这俩月,不知道怎么回事,经常拉肚子,腹泻。最近一个礼拜,每天腹泻4到5次,已经不能上学了。
具体是怎么拉的呢?就是一吃饭,没一会儿就拉,粪便中有不消化的食物。
另外,患者食欲不振,体倦,腹胀。整个人瘦了一大圈。
怎么办?家里人带他看中医。
刻诊,患者脉沉细无力,舌淡,苔白腻。面色发白,不太好看。
了解到这些以后,医家书方一首。但见:
党参、炒白术、鸡内金、茯苓、藿香、甘草、木香、葛根、扁豆、山药、炒麦芽。所有这些,水煎服。
结果,患者服用以后,腹泻停止。原方再投,诸证息平。
我们来看看吧,这孩子的问题到底出在哪儿,为啥可以如此用药。
首先说,这个孩子有明确的脾虚证。
脾虚,气血生化乏源,所以脉沉细无力,舌淡、面色苍白、体倦。脾虚,不能运化水湿,所以舌苔白腻。脾虚,运化不及,则胃纳受损,所以患者食欲差。脾不升清,胃不降浊,中焦气机郁滞,所以患者腹胀。
最主要的是,患者脾虚,运化失常,水液不能为身体吸收输布,反倒聚而成痰湿。湿邪下注大肠,这就形成了腹泻。由于脾气太弱,根本无力运化,所以只要患者一吃东西,立刻就腹泻。
你看,这就是患者问题的由来。
这个时候怎么办?就得健脾止泻,芳香化湿。
方子,党参、炒白术、茯苓和甘草,就是四君子汤。党参补脾肺之气,炒白术燥湿止泻,茯苓健脾利湿。这是治疗的根本。加上一个山药,健脾的功效更好。
在这个基础上,藿香、木香、扁豆芳香化湿,理气和中。葛根用于止泻。鸡内金和炒麦芽用于消食开胃。
你看,这就是基本的用药思路。它其实是用古方四君子作为底子,加减治疗的。这体现出四君子汤,作为一张基础剂,它的临床价值。
为什么有些时候,我们一吃完饭,就得跑厕所。大便稀薄不成型,平时肠鸣腹胀,肚子里不舒服。很大一个原因,是我们脾漏了!用中医话来说叫脾虚有湿。
这个时候怎么办?我个人感觉,四君子汤这样一张最简单、最质朴的方子,就能帮我们适当改善。