作者丨妥西八
在这个世界上有很多种毛病是男/女独有的,因为男女的身体构造本身就不太一样。但也有一类疾病,虽并不为某种性别所特有,但却有着明显的性别倾向性。它们病情飘忽不定,症状变幻多端,甚至要花上几年的时间才能发现或确诊。这时候,真的需要我们及时引起重视。
话说回来,你知道下列哪些疾病是男/女特有发病的吗?
答案是……
啥?男人也会得乳腺癌?血友病传男不传女?印象中,类风湿和狼疮的不都是女性吗?
没错,有些疾病就是这么“偏心”,今天我们就来率先说说女性更易中招的6种疾病。
1红斑狼疮
一提到狼疮,很多人首先就想到典型的面部“蝶形红斑”。虽然这名字听起来很动人,但实际上看上去还蛮……eh......
90%的狼疮患者都是女性,她们一般都能安然度过儿童时期,到了生育年龄才发病,差不多15-40岁左右。这是一种非常典型的自身免疫疾病,也就是身体里产生了只针对自己的抗体,它们专门攻击人体自身组织器官,医学上称为抗核抗体家族(ANAs)。
好好的怎么会出现这种抗体的呢?虽然目前还没研究出个所以然来,但它的发生可能与遗传、环境、性激素、感染、药物和机体免疫异常等多方面因素相关。
别以为狼疮只是个单纯的皮肤病,这一大家子抗体可颇有能耐,能攻击我们体内的0多个器官,基本上它们攻到里,哪里就出问题。
比如,病情活动时身体会发烧;波及皮肤可产生蝶形红斑、脂膜炎、网状青斑以及受冷后皮肤由白变紫、由紫变潮红的雷诺现象;到了关节肌肉这儿就会疼痛肿胀;轮到肾脏时就会发生狼疮性肾炎,出现蛋白尿、血尿、晚期甚至肾衰竭;当轮到脑子,这些抗体就会疯狂骚扰中枢神经系统,出现偏头痛、性格改变、记忆力减退,严重时还会出现脑卒中……
此外狼疮还会侵犯血液、肺脏、心脏、消化系统等等……哈,基本从头到脚都全了。
那照这么说,要是等到全身发病还得了!怎样才能早期发现呢?
目前临床上最常见的症状主要有4种:
1.皮疹
大约80%的病人在早期都会出现各种各样的皮疹,最典型的就是刚刚提到的面颊蝶形红斑了。有些人在晒太阳的时候,暴露的皮肤还会明显发红或原来的皮疹加重,因为这种抗体对光线很敏感,一遇光它们就high了。
.关节痛
超过60%的病人在发病初期或病程中常会出现关节痛。所以当年轻女性无原因地出现手指、手腕、膝盖关节疼痛时就要引起注意了。
3.脱发
别紧张,这里说的可不是梳头时梳子上带下点碎发,而是短期内突然出现广泛性脱发,而且头发变得很脆,很容易折断。
4.泡沫尿
小便的性状变得和啤酒泡沫一样,这种情况意味着尿中已经出现了不该有的蛋白质,也是肾脏出问题的一种征兆。
如果出现了以上4种情况中的种,医院风湿科做规范的血常规、尿常规、抗体滴度检查了。
和大多自身免疫疾病一样,狼疮是没有办法根治的,需要长期吃药,定期随访。特别是有妊娠意向的女性朋友更要特别重视病情控制。狼疮患者妊娠的并发症,如子痫前期或早产的发生率较常人高得多,有些患者的流产和死产风险也会增加,因此一定要严格配合医生将病情控制稳定后才能准备生娃。
慢性疲劳综合征
成天无缘无故犯累犯困、全身无力,定期体检却查不出病因?这可能是“慢性疲劳综合征”!
慢性疲劳综合征的女性发病率是男性的3-5倍,发病高峰在40-59岁之间,正好覆盖了更年期发生时间,所以很多阿姨妈妈非常容易将它和更年期症状搞混。
这种慢性疲劳往往都会持续超过半年,而且没法用任何诱因解释,比如只是拖个地、去趟超市,活动量不大、时间也不长,在过去绝对不可能感觉到累,现在却累得半死……
在疲劳的同时,通常还会伴随短期记忆力减退、注意力难以集中、头痛、咽痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛或是游走性的无红肿性关节疼痛等。偶尔周末想好好睡一觉,却发现起床后仍然无精打采,熬夜加班更是要命的事……此外,除了生理上的问题,精神上也会产生疲劳,比如出现情绪抑郁、社交或生活障碍等。
如果你恰巧全部中招,你可能已经误入了“慢性疲劳综合征”的圈套。
关于治疗,这种疾病同样没有特效药,根据每个人发病情况的不同,医生会制定不一样的治疗方案。比如出现情绪抑郁的需要吃抗抑郁药物,失眠的需要适当服用安眠药,有时也需要物理疗法和心理咨询的辅助。
说到这,你也应该明白了,治疗基本就是对症。
3多发性硬化
多发性硬化症是最常见的中枢神经脱髓鞘疾病。所谓髓鞘,就是包裹在神经外面的一层脂肪组织,具有保护隔离作用,有点类似电线外的塑料隔离管。
而多发性硬化患者体内的自身抗体带着一堆巨噬细胞和白细胞所攻击的目的地就是这儿,它们将髓鞘硬生生地从脊髓剥离下来,并导致脊髓损伤,最后还留下瘢痕。
虽然多发性硬化听起来很陌生,但它却侵扰着全球10万人的视神经、脊髓和脑干,导致患者最终致盲和瘫痪。而且在所有患者中,女性占/3,发病年龄还很年轻,只有0-40岁。
右上:正常人髓鞘
右下:经免疫细胞攻击后破破烂烂的髓鞘
如果没及时发现,受害的“电线”就会越积越多,神经对信号的传输受到强烈干扰,那么患者的病情就会急剧恶化。
虽然目前可以脑脊液检查和核磁共振(MRI)来确诊多发性硬化,但遗憾的是,对于这种疾病仍然无药可治。
4乳糜泻
早前《新英格兰杂志》曾报道了一个奇葩病例,说的是一位37岁女博士反复发生精神分裂症的症状,入院好不容易控制住病情,刚出院就又复发。医生一直很疑惑病情反复的原因,最后才发现原来她是对麸质食物过敏,只要一吃到含有麸质的食物就会发生精神分裂症……
今天我们要说的,就是这个乳糜泻。
别看字面意思就以为它就是单纯的拉肚子,人家可正正经经是一种自身免疫性疾病,又叫做“麸质过敏性肠病”。
一旦这种患者吃了含麸质的食物后,身体就自发地开始免疫反应,攻击小肠绒毛(一种长在小肠壁上的手指样绒毛,能帮助营养物质的吸收)。营养物质无法经小肠吸收就只能混着没消化的脂肪一并齐下,表现在患者身上就是腹泻,泻出来一堆白花花的脂肪……
经染色后病理切片中的小肠绒毛,耶!
既然是麸质过敏,最直接的治法就是远离过敏源。小麦、大麦和黑麦等谷物以及由它们做原料加工出来的面条面包都不能碰。一旦杜绝了过敏源,那么持续腹泻的症状过几个礼拜就会自行消失。
忘了提了,60%-70%的乳糜泻患者都是女性,如果你一吃麸质面包就拉肚子,医院查查了。
5肠易激综合征
一临近考试就闹肚子,重要的工作面试前突然腹痛,每每到人生重要时刻,这肚子总就不争气,什么鬼?这可不是巧合,没准就是肠易激综合征在捣鬼。
在美国,有万人患有这种胃肠道功能紊乱疾病,其中女性占65%。很多女孩都是在青春期或0岁出头时开始发病,一旦沾上它就会伴随一生。此外,例假前期还是它的高发期。
虽然目前发病原因仍然不明,有趣的是,这种闹肚子总是和精神压力、饮食或寒冷等刺激因素相伴,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为主。因为没有找到病因,所以现在也没什么根治它的妙招,只能通过调整饮食,吃些缓解腹泻或便秘的药物,靠保持舒畅心情来缓解了。
6性传播疾病
关于性病,我们之前做过一个超全面的科普。很多中国女性到现在还觉得得了性病难以启齿,外加严重缺乏相关常识,等到出现典型症状或不适时还根本搞不清状况。
其实比起男性,得性病的女性常常更遭罪。由于女性的生殖系统全部待在盆腔里,这些不慎感染的病原体常会引起盆腔炎、宫外孕、不孕不育以及慢性骨盆疼痛等。有些性病还能经母婴传播,直接传染给孩子。
那为啥说女性更易中招呢?原因是,比起男性阴茎上的皮肤,阴道表面的黏膜更加娇嫩脆弱,因此细菌和病毒很容易穿过黏膜进入身体致病。
在这儿还要说一个普遍误区。现在各种女性护理液、洗剂随处可得,所以很多人只要一出现阴部不适就习惯用护理液,把它当做“万能止痒液”。实际上,目前市面上的绝大多数洗剂都是针对阴道真菌感染的,根本奈何不了性传播疾病的强大病原体。所以,如果发现阴部异样建议及时就诊,万一是梅毒或淋病呢?
不过好消息是,比起男性,女性对于自己生殖系统问题的敏感性更高,从医的意识也更强。外加随着HPV疫苗逐渐进入中国市场,中国女性对抗性传播疾病又多了一把强有力的武器。
参考文献: