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男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断，最重要的检查是：
A.纤维结肠镜检查
B.血清抗HIV（Ⅰ+Ⅱ）
C.血清EBVIgM抗体
D.粪便培养
E.血清CMVIgM抗体
☆答案和解析见本文最后
潜伏期数月~15年，平均为9年。分为以下三期：急性期
无症状期
艾滋病期
发病时机
初次感染HIV后的2~4周
从急性期进入或直接进入此期
感染HIV后的最终阶段
持续时间
持续1~3周
持续6~8年
不定
临床表现
以发热最常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状
无明显临床症状
HIV在感染者体内不断复制
此期具有传染性
HIV相关症状，持续性全身淋巴结肿大，各种机会感染（肺孢子虫肺炎、中枢神经系统、消化系统、口腔等感染），肿瘤
CD4+T细胞
一过性减少，CD4/CD8比例倒置
逐渐下降
明显下降，mm3
血清检测
HIVRNA阳性，P24抗原阳性
HIV抗体数周后阳性
HIVRNA阳性，HIV的核心蛋白和包膜蛋白的抗体均阳性
HIVRNA阳性
HIV抗体阳性
☆真题答案
B
☆相关解析
①青年男性，长期腹泻，肛门周围疱疹，曾到泰国打工（艾滋病高发区），应考虑艾滋病，为明确诊断，最重要的检查是检测血清抗HIV（B）。
②纤维结肠镜检查主要用于诊断结肠新生物。血清EBVIgM抗体测定主要用于确诊EB病毒感染。粪便培养主要用于诊断急性菌痢。血清CMVIgM抗体测定主要用于诊断巨细胞病毒感染。
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银成医考余老师整理编辑
由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构，自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导，除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外，五年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。
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