说到艾滋病,你会想到什么?
HIV?无保护性行为?等死?
……
在广药嚯
大部分同学的专业都和“医”有关
理论上大部分人都对艾滋病有所了解
所以HIV病理以及
预防、识别和传播
就不再啰嗦啦
今天是12月1日也是世界艾滋病日,小猪脚就给大家分享一位师兄的故事,也是一名外科医生暴露于HIV后自救的故事。短短一个月,故事的主人公小C,像是经历了一生。
在大多数人眼里,如果不幸暴露于艾滋病病毒(HIV),就只能在恐惧中等待它的入侵。
然而现代医学的进步,可为意外暴露于HIV的人,提供一种「补救药」——抗逆转录病毒药物,也被称为阻断药。
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重要的事说三遍
我叫小C,是一名外科医生,同时也是外科三年级硕士生。
前段时间,我也正忙碌于硕士毕业论文的盲审,偶尔会去临床,兼顾急诊手术。临床学术齐上,是我们作为外科医生的自我修养。
这段日子里,生活也是波澜不惊,平淡且充实。等到答辩完成,我就能成为一个独当一面的外科医生!
然而,突如其来的一次意外,让我的头上悬起了一把剑,随时可能坠落,刺穿我的人生。
急诊病人10月的一个非常寻常工作日下午,急诊室送来了一位中年男患者。并且脑部受到外伤,已经陷入了昏迷,需要立即开展手术干预。
按照规定,要向患者询问既往病史,等到血液报告出来后才能进行手术,这是对医患双方的保护。但在急诊,时间就是生命,有时候确实等不到检验结果出来。
患者的情况不如乐观,脑部出血已经压迫到了脑组织,如果不尽快清除淤血,堵住出血点,随时危及生命。
科室的总医师是我的师兄,他喊上我,俩人立即换上手术服,匆忙就上了手术台。急诊就是这样,只要有患者危及生命,随时上场。这也是我们的工作常态了。
我做副手,师兄负责主刀。手术中,血液溅入师兄的眼里,手术针也刺破了我的手指。时间也非常紧张,我们也只是简单冲洗一下,换了一双手套继续上场。
图片来源:网络
手术进行了3个多小时,患者生命体征指标稳定下来,出手术室已经是晚上了。我感到疲惫,但也像上学时解开一道数学大题一样舒坦。
回到宿舍,也已经是22点。我想,这应该是最近这段时间的最后的几台手术了。到了11月,我就打算从临床上抽出身来,全身心投入毕业课题当中。
然而并没有想的这么完美,计划赶不上变化,生命里的骇浪就这样劈头盖脸地砸了过来。
噩耗来临第二天,科室内的护士急忙找到我,问:“昨天晚上急诊病人的手术,是你做的吗?”
我点点头,昨晚急诊手术就只有我和师兄的那台。
“病人是HIV阳性。”护士不安地说。
昨晚的画面——像走马灯从眼前掠过,我的心猛地沉了下去。
HIV阳性...也就是说,那个病人是艾滋病病毒的携带者...
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大脑出现了片刻空白,我想起了阻断药!
当HIV病毒还没有从最初的感染细胞扩散到其他细胞中,服用阻断药可以防止病毒扩散。24小时内服用药物,阻断成功率更高,要连续服药28天。
回忆起昨天手术时间,被刺伤的时间大概是昨天19点。
我慌乱看了一眼手表,17点55,马上要超过24小时。
凭着一丝理智,我拿起电话打给师兄,赶紧告诉他这个消息。
我和师兄停下手头的一切事情,顾不上害怕和埋怨,争分夺秒地赶到楼下挂号,去感染科验血、开药。
图片来源:作者提供
抽血时,一针扎进静脉,酥麻的感受才让我回过神来:真疼。
然后,我们又匆忙赶往急诊药房交钱抓药。一拿到药,囫囵吞枣搬咽了下去,连水都没喝。
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路上一个人想了很多很多,从昨天的手术,到病人查血结果;从未完成的毕业论文,到今后的人生,一切的一切搅在脑子里,找不到通路,情绪也非常的压抑。
回到宿舍住处,我对着如报纸般大的药品说明书发呆......
阻断药的说明书
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图片来源:受访者提供
头开始疼痛起来,不知道是药物副作用还是心理作用。血液的检查结果,也需要在第二天才能得知。
今晚,注定是个不眠之夜。
电话结果第二天一早,我就接到前一天的血液报告结果,是阴性。
再询问感染科老师,他表示暴露24小时后检查出HIV阳性的概率并不高,真正的排除需要看后面半年内的检查结果。需要分别在暴露的28天,3个月,6个月分别验血观察结果。
虽然我心里还是有数的,可从老师口中得知后依然还是难受。
回到宿舍不怎么舒服的床上,电话响了。
是女朋友打来的。
怪我,这两天都没主动打电话给她。她用嗔怪地语气对我说,“现在就这样了,以后岂不是上天?”
女朋友是我大学时期同部门的同学,在一起已经七年。她和我在同一个城市,做内科医生。前段时间,我们还聊起了结婚。
我在电话这头犹豫了一下,但还是告诉了她全部实情。我看不见她的表情,但听出了着急。
她一股脑问了一连串问题:怎么伤到的,几点伤的,验血结果怎么样,阻断药有没有吃,是不是国内最好,有没有副作用啊.......
听得出来,她那边乱了套。
我叹了一声,告诉她,“要做好最坏的打算了。”
她问我:“啥意思?”我说:“只有分手了吧。”
她似乎也在极力想阻止我什么,但被我岔开话题。那通电话里,时常出现短暂的沉默,电流声在耳边穿梭着。
最后,她说:
“应该没啥问题的。半年后没问题,我们就结婚。”
第28天到来最开始吃阻断药的那几天,眩晕,头疼,腹痛腹泻一起找上了门。身体上的煎熬,心理上的压抑,让我几乎差点崩溃。
作为一名医生,我知道这些可能都是阻断药正常的副作用,但内心真的还是很害怕很担心。一旦运气不好,我未来的方向也想完全改变...
换季时节,原本用药三五天就能好的过敏性鼻炎,整整持续了半个月。这一度让我怀疑自己的免疫力,是否已经开始出现问题。
吃阻断药的28天里,我控制不住地胡思乱想,心情特别糟糕。
我想,若运气差了,我便不能再做外科医生,基本无法在科室工作,可能今后只能打打杂,负责一些后勤工作。
这么多年学医路上走过来,我对医疗事业的感情颇深。
我本无宏愿,只想硕士毕业后,找个医院,踏实工作,掌握好本专业知识技能。
但想到这一切,有可能随时烟消云散,化为一场泡沫。
不知道自己能否安全度过这半年,想到家人、女友、今后一切的一切,就忍不住鼻酸。
阴性图片来源:网络
28天到来,师兄和我第一个月的验血结果出来了,阴性。
我终于稍微舒了一口气。
虽然还需等待第3个月和第6个月的检查结果,但我和师兄至少熬过了最难的第1个月。
身边的老师与同事也常常安慰我们,我们吃药很及时,不会有啥问题的;作为医生,我们也知道职业暴露的概率确实很低,但和师兄还是会常讨论:
“如果真的,遇到最坏的结果怎么办??”
我回答他,自己可能会慢慢淡出女朋友的生活。并且不会再做医生,我会找一个远程教育机构,在虚拟世界里孤独终老,做一个线上老师。
真的希望半年后,我们都可以有一个好结局,重新回到那个带给我疲惫也带给我满足的手术台上。
彻底阻断后,就把女朋友娶回家。
世界卫生组织数据显示,在年和年间,艾滋病毒新发感染下降了37%。同期开展的抗逆转录病毒药物治疗使大约万人的生命得到救治。
如果你曾经有高危性行为,或遭遇到HIV职业暴露,可以通过及时吃抗逆转录病毒药物的方式来进行预防。
?药怎么吃?
发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时。但即使超过24小时也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28天。
暴露与服用药物的时间间隔越短,受感染的免疫细胞越少,服用阻断药物的效果也就越好。
?药从哪里买?
医院感染科、联系当地疾控中心,由医生开具处方后购买药物。医护、警察等专业人士在工作中遭遇暴露,可免费领取。
根据WHO的数据反馈,正确且及时服用阻断药,成功阻断艾滋病的概率在80%。
当然
现在的我们只是一名才疏学浅的学生
或许上面的故事都离我们挺远
但对于医学生
未来的职业发展过后
距离也并不算远
同时我们都知道
艾滋病的主要传播途径主要有三种
即血液传播,性传播,母婴传播
只要和艾滋病患者有经历过这种途径
都是会有概率的
(小猪脚认为第二点确实离我们很近很近)
所以
保持警惕,知艾防艾
—END—故事来源丨丁香先生“我真的没有想熬夜,只是不得不”广药暑假放假时间安排已出!校历已更新!重磅!年广东药科大学广东省投档线已出!想做好师兄师姐?先来测试一下你是不是一个合格的广药人!在吗?给你讲几个广药爱情故事广药脱发专业,你开始接受现实了吗?用一句话形容自己的专业,广药学子如何回应?那些年,广药的录取通知书是这样的!你还记得吗?围观!广药各校区宿舍揭秘!还有他们这样说...不会吧?广药被这样误解?还有那些被误解的专业?在广药生活是一种什么体验?各校区的她们这样说...心愿墙12.0好想谈恋爱!请给我一个阳光干净爽朗的男朋友!后台回复关键词