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只有身体好才能学习好、工作好,才能均衡地发展------周
让我们携起手来,共同努力,关爱生命,遏制艾滋、履行承诺,让我们共同努力,关爱生命,行动起来,向零艾滋迈进。
世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病的认识,共同对抗艾滋病在全球传播,世界卫生组织年组织召开“全球预防艾滋病”部长级高级会议,决定将第一个艾滋病病例被检测出的日子——12月1日定为世界艾滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题,通过宣传,唤起人们对艾滋病患者的同情和理解,共同对抗艾滋病。世界艾滋病日的标志是红绸带。红稠带标志的意义:红稠带像一条纽带,将世界人民紧紧联系在一起,共同抗击艾滋病,它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持。防治艾滋病任重道远,需要全社会共同努力。
“世界艾滋病日”的目的有四个方面:
第一,让人们知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的;
第二,让人们知道,防止艾滋病就是每个人都要对自己的行为负责;
第三,通过艾滋病日的宣传,唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解,因为他们的身心已饱受疾病的折磨,况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的;
第四,是希望人们支持各自国家制定的防治艾滋病的规划,唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。
关于艾滋病你了解多少?
艾滋病(英文名称:acquirdimmunodficincysyndrom,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)引起的一种严重传染病。HIV是一种攻击人体免疫系统的病毒--把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。AIDS可通过直接接触黏膜组织(mucosa)的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、乳汁而传染。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。每年的12月1日为世界艾滋病日。AIDS至今尚无有效防治手段,几无救治成功的病例,故被称为超级癌症。
病因/艾滋病研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。年,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。年,一位到中国旅游的外籍人士医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
传播途径/艾滋病艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。
1、性接触传播:包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。2、血液传播:包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。3、母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。
临床表现/艾滋病发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。1.一般症状持续发烧、虚弱、盗汗,持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。
2.呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。3.消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。4.神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。5.皮肤和黏膜损害单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。6.肿瘤可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
检查/艾滋病1.机体免疫功能检查主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD/μl,CD4/CD81.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。2.各种致病性感染的病原体检查如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。3.HIV抗体检测采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。4.PCR技术检测HIV病毒。
PCR可用来追踪HIV的自然感染史。可在其它血清学和病毒学标志出现前检测病毒序列,这样可判定无症状而且血清阴性患者潜在的HIV的传播性;可用来监测长潜伏期(4~7年)病人,以及在抗病毒治疗期间病毒的水平;也可用于HIV-1血清阳性母亲的婴儿的HIV检测。在婴儿出生后最初的6~9个月期间,他们的血液中存在母体的抗体,因此用PCR可判定婴儿是否真正被HIV感染。
诊断/艾滋病1.急性期诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。2.无症状期诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。3.艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上,1个月;(2)慢性腹泻次数多于3次/日,1个月;(3)6个月之内体重下降10%以上;(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;(6)肺孢子虫肺炎(PCP);(7)反复发生的细菌性肺炎;(8)活动性结核或非结核分枝杆菌病;(9)深部真菌感染;(10)中枢神经系统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;(12)活动性巨细胞病毒感染;(13)弓形虫脑病;(14)青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(16)皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。
治疗/艾滋病目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。1.一般治疗对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。2.抗病毒治疗抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
预防/艾滋病目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。
联合国艾滋病规划署发布最新艾滋病报告-11-:23:56稿源:中国科学报
根据瑞士日内瓦联合国艾滋病规划署(UNAIDS)的年度世界艾滋病日报告,当涉及到艾滋病病毒(HIV)的感染时,生活在撒哈拉以南非洲地区的年轻妇女正在经历着一个“特别危险的时间”。该报告同时指出,截至年6月,全球约万HIV感染者接受了抗逆转录病毒药物(ARV)治疗,获得这一“救命疗法”的患者人数较年约翻了一番。
这份报告指出,在年全世界范围内万新增艾滋病病例中,大约有19%的患者是年龄在15岁至24岁的女性。该群体去年全球每周新增约名感染者。并且与同年龄的男性相比,在某些地区,年轻女性染病的风险更高。例如,在非洲南部,91%的新发感染病例为15岁至19岁的年轻女性。UNAIDS执行董事MichlSidibé表示:“这一年龄段的年轻女性最不容易进行HIV测试,并且也很难了解她们的状态。这真的很不可思议。”
根据这份报告,造成这一结果的原因非常复杂。许多年轻女性并没有察觉到自己处于危险之中,并且她们生活在被UNAIDS称为“具有挑战性的环境”中,无法获得足够的食物和教育。并且,她们当中的很多人都与年长的男性发生过性关系。
与过去几年相比,更新后的世界艾滋病日(12月1日)对这种传染病提供了更加细致入微的观察。这份报告第一次考察了艾滋病在4个年龄段的发病情况,这被称为“对于HIV的生命周期方法”。UNAIDS建议这一分类——0岁到14岁、15岁到24岁、25岁到49岁以及50岁以后——能够带来针对这种传染病的“复杂动力学”更为清晰的了解,以及更具指向性的反应。该报告同时包括注射毒品者、男性同性恋、性工作者和变性人等在内的高危人群感染HIV的风险和接受治疗的最新情况。
其中最令人惊讶的细节之一是在年新增的15万儿童艾滋病病毒感染者中(其中半数儿童通过母乳喂养途径感染病毒),仅尼日利亚就占了1/4。Sidibé表示,对于这一发现,他的“失望比惊讶更多”。他说:“这是包括我个人在内的集体的失败。”
在南非,超过95%的感染HIV的孕妇接受了挽救生命的ARV治疗,这同时也能够预防母婴传播(MTCT)。尼日利亚正在分析它的数据,但UNAIDS表示,最新的数据意味着该国约有30%感染HIV的孕妇接受了ARV治疗。
根据这份报告,其他趋势则令人感到鼓舞。据估计,全世界万HIV感染者中,有一半(万人)接受了ARV治疗。在年至年之间,全球儿童新发艾滋病人数下降了51%,这要归功于广泛开展的防止MTCT项目。年度艾滋病相关死亡人数从年的万下降至万。
报告说,ARV可帮助HIV感染者活得更长久。在发展中国家与发达国家,艾滋病患者的寿命都得到了普遍延长,而这要感谢有效的ARV治疗。其中艾滋病感染者中最年长的组别——50岁以上的人数在增长,如今占全部感染人数的17%。如果艾滋病治疗能够像预期的那样变得更为普及,在未来4年中,艾滋病感染者的数量在这个最老的年龄段可能增加到47%。
此外报告指出,年全球约45%的新增感染者为“关键人群”及其性伙伴。报告警示,注射毒品者、男性同性恋及其他有男男性行为的人群中新增感染者数量继续上升,性工作者和变性人中新增感染者数量也未能实现下降。
中国艾滋病现状:超三成感染者未被发现-11-:02:29稿源:新京报
12月1日是第29个世界艾滋病日,今年中国的宣传主题是“携手抗艾,重在预防”。中国疾控中心发布的法定传染病报告显示,今年1月-8月艾滋病新发病例例,死亡例。“值得注意的是,目前中国仍有32.1%感染者未被发现,这些‘隐蔽’的感染者因为无法得到及时有效的治疗,疾病一直处在进展状态,预后令人担心;同时,这些未知感染者也可能成为传染源继续传播给更多的人。”解放军第医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任姜天俊说。
现状
男男性行为致HIV感染持续增高
21岁的小森因男男性行为而感染HIV。确诊以前,他对艾滋病相关知识了解很少,觉得艾滋病离自己很远。“无意间查出来以后整个人都崩溃了。”小森所在的同性恋社交圈里,年龄跨度很广,小到十几岁的中学生,大到60多岁的老人。
来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的数据显示,在青年学生艾滋病疫情当中,近5年我国15岁-24岁青年学生HIV感染者年均增长率已经达到35%。青年学生艾滋病疫情以性传播为主,主要是男性同性性传播。
男男性行为也是北京艾滋病传播的主要渠道。今年6月29日,北京市发布的《年度卫生与人群健康报告》显示,去年新增HIV感染者中有82.32%系通过男男性行为传播。从年龄结构上看,年,47.81%的新增感染者及病人在25岁至34岁的年龄段;其次为15岁至24岁年龄段,占比达到21.2%。北京市卫计委相关负责人表示,针对这一传播特点,相关部门将加大对男男同性恋的疾病预防干预,加大对他们实施性行为保护措施的宣传教育。
50岁以上HIV感染者再创新高
联合国艾滋病规划署新发布的报告中指出,在年,50岁以上的艾滋病病毒感染者达到万人这一历史新高。然而,老年HIV感染者相较普通老年人得慢性病的几率高达5倍。
姜天俊指出,当前,艾滋病的诊疗进展日新月异,原来的“超级绝症”已变为一种可以长期存活的慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样。但不同的是,艾滋病是一种传染病,如果不采取适当的预防手段便会传染给其他人。随着患者年龄的增大,人体各个器官逐渐老化,对药物的代谢排出功能也明显衰落。目前,艾滋病治疗尚需要终身服药,老年HIV感染者对多个药物的耐受程度会有所下降,从而出现一些相关合并症的概率就会增大,这是老年艾滋病患者容易并发慢性病的原因之一。
在中国的一些地方,老年HIV感染者的数量也在持续增长。“老人同样有性需求,但保护意识更淡薄,尤其是在相对落后和贫穷的地方。”中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心治疗室副主任赵燕指出,老年人群体需要更多的正确引导和健康教育。
应对
提供个性化预防、治疗解决方案
性行为紊乱者、同性恋伴侣、静脉吸毒者等都是HIV感染高危人群,也是我国HIV防控的重点环节,这部分人的感染风险明显高于一般人群。联合国艾滋病规划署在新报告中建议,为每一个生命阶段提供适宜的艾滋病预防和治疗解决方案。这意味着针对不同人群需要提出“个性化”预防与治疗解决方案。
姜天俊指出,艾滋病疫苗的研制始终未能成功,更多的研制工作正在全球展开,多个国家的科研机构相继投入了新的候选疫苗研制,我国的HIV疫苗也已完成II期临床实验。但是,在尚无有效的疫苗可用的情况下,加大艾滋病防控宣传、彻底切断HIV传播途径,避免沾染HIV的高危行为,将是预防艾滋病的最有效方法。
对于普通人群而言,需要了解艾滋病的主要传播途径,从而能有效规避风险。
对于HIV感染的高危人群,除了加强针对性宣传外,还应让他们知道必要的防护措施。
对于已经确认感染的人群,应积极检测,早期治疗,有效阻断疾病发展。
对于合并严重并发症的晚期艾滋病患者,应先控制好相关并发症,再开始实施抗病毒治疗。
艾滋病“隐形人”应及早被发现
在各级政府的大力支持下,疾控部门和医疗机构采取了很多措施,来提高对“隐形感染者”的发现能力,比如同伴动员、自愿咨询检测门诊(VCT)、一站式服务和绿色转诊通道等,来鼓励高危人群早检测、早发现、早治疗,改善预后,降低传播。
但是,姜天俊指出,这部分人的检测覆盖率还不令人满意,目前仍有约32.1%的HIV感染者没有被发现,这样对感染者本人很不利,可能会错过最好的治疗时机,同时对感染者的家人和朋友也非常不利,不加防范,会增加周围亲朋感染的可能性。
科学研究证据显示,知道自己感染了HIV后,风险行为会减少。赵燕指出,及早发现感染情况,除了能减少风险行为,越早发现治疗机会也越大,效果会越好。
在国家支持社会组织参与艾滋病防治基金项目、北京市卫计委专项经费、北京市朝阳区疾病预防控制中心专项经费支持下,11月26日,北京首家青年健康中心成立。青年健康中心将通过对校内社团、志愿者开展培训、组织讲座、同伴教育、检测推广、治疗转介等活动,依托医疗机构,专门为在校大学生和校外青少年开展积极有效的健康干预工作,包括为青年及其他目标人群提供规范化艾滋病性病检测、关怀、随访等。
■误区
中科院院士、解放军第医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生指出,在老百姓中间,对艾滋病的感染和传播存在着一些误区或者说认识的不正确。
不能结婚不能生小孩
王福生:患者通过有效的抗病毒治疗,规范服药能够使病毒的复制几乎检测不到,而且这个药对胎儿的发育几乎没有影响,所以年轻的女性或者男性被病毒感染以后,是可以结婚的,也可以生一个健康的小孩。
试纸可以检测艾滋病
王福生:社会上卖的一些检测试纸只能做初步了解,不能作为确诊的依据,要到正规的医疗单位检测艾滋病毒抗体是不是阳性,在这个基础上再检测有没有病毒复制,再结合患者的临床症状、体征和病史,最后给患者下结论。
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◆◆◆有健康才有未来◆◆◆
睿予寄语:
一个人的健康不仅关系到个人的幸福,还关系到家庭、集体和社会的利益。从这个意义上说,健康不仅是个人的一种需求,更是一种社会责任。
阅读是最美的姿态分享是最好的品格