感染科供稿——
即获得性免疫缺陷综合征,英文名称AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征
1.全身症状艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热,伴有寒战、消瘦、无力,体重下降(可达5~22kg),继之极度嗜睡无力,日常工作不能自理。慢性腹泻也是某些艾滋病病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。本病潜伏期较长,为2~10年。
2.淋巴结肿大发生率为55%~%,肿大的淋巴结多见于颈后、颌下或腋下,不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变,一般持续3个月以上。
3.皮肤损害在临床上多表现为皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣、荨麻疹等。最具特征的是卡氏肉瘤的皮肤改变,常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜,表现为深蓝色侵润斑或结节,可融合大片状。
4.神经系统病变约有30%的艾滋病患者可表现为亚急性脑炎、脊髓炎和神经炎。亚急性脑炎表现为健忘、性格改变,最终发展为痴呆。
1.心理护理:艾滋预后不良,且社会上人们对艾滋病人怀有恐惧心理,因此病人会出现焦虑、抑郁、孤独无助或恐惧心理障碍,甚至出现报复、自杀等行为。所以,护士应与病人心理障碍进行疏导,满足合理要求,解除病人孤独恐惧感。还应做好家属的工作,共同做好病人工作,让病人更多得到家庭和社会的支持,树立战胜疾病的信心。
2.消毒隔离:做好消毒隔离工作,对病人的血液和体液进行严格消毒处理。做好皮肤黏膜的保护,进行护理是严格遵守操作流程,如手术、穿刺、注射等。用过的力气必须放到指定特殊的容器中。器械用5:4的“84”消毒液侵泡后高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形后由专人回收,按规定处理。病人的送检标本放在有特殊标记的容器里,专送检测。病人出院或死亡后,房间、物品必须进行终末消毒。
3.药物治疗的护理:抗病毒药物有齐多呋啶、拉米呋啶、施多宁、奈韦那平等多用与临床。其中奇多呋啶有严重的不良反应,主要是抑制骨髓,可出现贫血、恶心、呕吐等症状,定期查血象。
4.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。注意食物色、香、味,设法增进病人的食欲。不能给静脉输液或鼻饲,加强病人的营养,增强机体抵抗力。摄取足够的水分,如牛奶、果汁或巧克力等,摄取蛋白质丰富的食物,如肉类、蛋类等,适量的蔬菜及水果。
1、艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法,但可预防。
2、艾滋病病毒主要存在于感染着的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等液体中,所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。绝大多数感染者要经过5~10年时间才能发展成病人。
3、与艾滋病及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触(如握手、拥抱、共同进餐、
公共用具、办公用具等)不会感染艾滋病,艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播,也不会咳嗽打喷头、蚊虫叮咬等途径途径传播。
4、洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
5、及早治疗及治愈性病可减少感染艾滋病的危险。医院能提供正规、保密的检查、诊断、治疗和咨询服务,必要时刻借助当地性病、艾滋病热线进行咨询。
6、关心、帮助和不歧视艾滋病人和艾滋病病毒感染者,他们是疾病的受害者,应该得到人道主义的疼情和帮助。家庭和社会要为他们营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度,改变危险行为,配合治疗,有利于提高他们的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防和维护社会安定。
7、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。
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遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿:杨桦
编辑:陈海霞
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