来美不到2年,纽约华女夜店和陌生男滚床单

纽约是一个天使之城,又是一个欲望之都。身处异国他乡,生活单调的新移民会到夜店寻找快乐。

一名移民到美国不到两年的华女,在一次夜店疯狂后,认识了陌生非裔男子,酒后被邀到男子家中,发生了性关系。

几个星期后,该名华女感觉身体疲乏无力,伴有低烧不退等症状,医院做检查,结果出来后,华女整个人都瘫软了……

随着华人中艾滋病患者的大量增多,人们提起艾滋病,可谓谈虎色变。虽然,艾滋病毒感染目前是可以治疗的慢性病症,有些免疫力强的人士不会感觉到它对生活的影响。

但是,艾滋病毒感染者仍然面临着严重的健康问题,感染其他疾病的风险极高,特别是那些艾滋病中晚期的患者。所以对于艾滋病的一些症状,我们还是应该了解的。

1.CD4细胞数目降低

虽然CD4细胞数目降低不是病兆反应,但是CD4细胞的数目是衡量免疫系统是否健康的最佳方法;测量CD4细胞数目是确定艾滋病并发症的最重要的手段。

CD4细胞数目在以上被认为是正常的,很少有CD4细胞数目正常的人会发生与HIV有关的癌变,如淋巴瘤和卡波西肉瘤。如果CD4细胞数目在和之间,则说明此人的免疫系统出现了轻度到中度的障碍。

此类感染艾滋病毒的人会有感染疾病的风险增加,如肺炎、疱疹、结核病、带状疱疹、阴道念珠菌病,以及真菌皮肤和指甲感染。当CD4细胞数目低于时,则可以确诊为患有艾滋病。

除了以上的并发症之外,患者还面临感染OIs的危险,该疾病仅仅发生在免疫系统功能减弱的人群中,可导致球菌肺炎(PCP)、口腔念珠菌病(“鹅口疮”)和口腔毛状白斑等疾病。

2.咳嗽和呼吸短暂

任何人都可能得细菌性肺炎,无论是艾滋病毒呈阳性还是阴性。但是,随着CD4细胞数目的降低,艾滋病患者感染疾病的风险就会更高,这就是为什么所有艾滋病毒呈阳性者应该接种肺炎球菌疫苗的原因。

当CD4细胞数目小于时,持续性咳嗽(通常是干燥的)和气短发热可能就是感染了肺炎球菌(PCP)或其他与艾滋病毒相关的肺炎。

3.头痛

头痛是一种常见疾病,一般不需要治疗就可以自愈,但持续的头痛,特别是伴随着发烧和/或僵硬的颈部,则不应该被忽视。

在CD4细胞数目低于时,头痛和发烧可以是隐球菌性脑膜炎、弓形虫病、淋巴瘤或其他由HIV病毒感染而引起的脑损伤的反应。患者可以通过简单的血液检测来确定是否患有隐球菌性脑膜炎。或使用CT、MRI和/或脊髓抽液等办法来做进一步的检测。

4.疲劳、肢体麻木或癫痫

癫痫发作和肌肉无力或麻木,特别是仅仅在身体一侧的医院查看,无论CD4细胞的数目如何。这些症状可能表明脑损伤的存在,是需要立即治疗的。这样的病变在CD4细胞偏低的人群中常见,但任何人都可能会发生中风,这也是癫痫发作、肢体无力或麻木的另一个原因。

5.体重降低

目前,由于有效的艾滋病的治疗方法,一般正在治疗中的患者不会出现体重减轻的情况。但是,没有接受治疗的患者,如果出现体重减轻就应该严肃对待了,医院接受治疗。

当然,体重降低还可能是由于其他原因;常见的原因包括抑郁或焦虑、激素分泌问题(包括甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全或男性睾丸激素水平低,等等)以及胃肠道问题,包括恶心、腹泻、腹痛或食道炎,等等。

6.吞咽困难

吞咽困难或吞咽疼痛可能是食管炎的症状:食道炎症或感染之后,炎症会由胃部通过食管传递到喉咙。在CD4细胞的数目较低的人群中,食管炎的发生是非常常见的。

食管炎可能由念珠菌(酵母)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹或口疮溃疡引起。如果发生吞咽问题,医院检查。通常的方法是使用内窥镜检查,也可以用带有相机的柔性插管插入食道的办法,即胃镜检查。

7.腹泻

腹泻是很常见的疾病,病毒感染或食用受污染的食物都会导致腹泻,也不需要看医生。但如果是持续性的腹泻,并且便中带血,或者伴有腹部或直肠疼痛,就应该就医治疗了。

尤其是CD4细胞的数目低于的人,慢性腹泻可能是由于感染的OIs而引起的隐孢子虫病、微孢子虫病、弥散性MAC或CMV。目前抗艾滋病毒的药物很少会引起腹泻,但有些可能导致粪便松散。

8.抑郁症

偶尔感到悲伤、失意或沮丧是正常现象。但是真正的抑郁症从来不被认为是正常的,失意应该及时去治疗。抑郁症不仅仅是一种悲伤的感觉。其症状还可能包括长期的绝望感、冷漠、与社会隔离、焦虑、失眠或过度睡眠、对性行为丧失兴趣、食欲不振或过度饮食,以及无法享受以往热爱的活动或接触喜欢的人。抑郁症是可以治疗好的:抗抑郁药通常在2至3周后开始产生效果。药物治疗或心理咨询都有效果,二者联合使用效果会更好。

9.发烧

发烧经常发生在常见的病毒感染(感冒、流感、胃肠炎)的情形,并不一定要治疗。常见的呼吸道感染(感冒、流感、支气管炎、喉咙痛、鼻窦炎、耳痛)通常由病毒感染引起,一些非处方的药物就可以治愈;而发烧本身说明你的身体正在抗击感染的袭击。

但是严重的感染也会引起发烧,需要认真的检查和治疗。对于艾滋病毒感染的人来说,由于CD4细胞数目的降低,尤其是那些CD4细胞数目在个以下的病人,这可能就是严重的并发症造成的。

怎样预防和治疗艾滋病?

预防艾滋病及其并发症的措施很多,最重要的是避免接触病毒的机会。目前使用的艾滋病理疗法能够降低产生并发症的危险,对于CD4细胞数目很低的人群也很有效。艾滋病感染的患者应该每天服用药物,以防止OIs的进一步感染。

接种疫苗对于预防艾滋病毒感染及并发症也很重要。医生推荐的疫苗包括年度流感疫苗,一系列的预防肺炎球菌肺炎的疫苗,以及甲型和乙型肝炎疫苗。

对于未满27岁的人,还可以接种类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,以及每10年一次的破伤风疫苗,该疫苗可防止破伤风、白喉和百日咳。

对于60岁以上,并且CD4计数超过的患者,可以考虑接种带状疱疹疫苗。

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