今天是12月1日，世界艾滋病日。今天的《名医谈健康》节目，我们特别医院感染性疾病科主任，主任医师黄镇，带我们一起来认识“艾滋病”。
主讲嘉宾：黄镇
医院感染性疾病科主任，主任医师，梅州市感染病学会主任委员，梅州市艾滋病诊治专家组成员，从事传染病专业临床工作30年，有丰富的临床实践。
根据世界卫生组织统计，目前中国艾滋病病毒感染者占总人口的比例虽然很低，约万分之5。
我国艾滋病流行有四大特征：升幅减缓、性途径为主，尤其是同性恋，主要指男男同性恋，全国流行仍为低流行，但是局部疫情严重，流行模式多样化。我国现在高位人群感染向普通人群扩散。
我国.1-9新增感染者9.6万，94%以上为性接触途径传播，其中男男同性展27%，异性占67%；15-24岁例为年的4.1倍，60岁以上老年人1.3万新感染者，为年的3.6倍，两头的上升较快。
问艾滋病是怎么回事？
答：
传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。
②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。
③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
问
人们应该怎样预防艾滋病呢？
答：
性接触传播，多性伴侣、同性恋、尤其是男男同性恋…….其次血液传染，牙科器械、手术器械、针灸针、剃须刀、牙刷……最后母婴传播……
HIV传播必要条件：要有足量的艾滋病病毒排出，足量病毒进入人体，通过粘膜或破损的皮肤进入人体或母婴传播。
艾滋病病毒主要存在于这些体液中：血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
如何预防：
避孕套、婚前孕前检测、预防用药防止母婴传播、注射器使用、输血……
蚊虫不会传播艾滋病，握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
问
艾滋病有哪些临床表现？
答：
我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
急性期感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。
无症状期一般为6-8年。
艾滋病期HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大，其特点为：
①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;
②.淋巴结直径≥1cm，无压痛，无粘连;
③持续时间3个月以上。HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
问
艾滋病病人能活多长时间？
答：
潜伏期6-8年，发病期1-2年，这是不经任何治疗的时间，但是现在有很好的药物，可以延长潜伏期，可以控制机会性感染的情况，所以生存期明显延长。可以说，艾滋病就是一种慢性病，越早发现、越早治疗越好，生存期可能不能明确限定，也就是说无限期。
问
我国对HIV感染者的四免一关怀政策
答：
四免：免抗病毒药物的药费、免咨询初筛费、免母婴阻断药物费和婴儿检测费、免艾滋病孤儿就学费；
一关怀：对生活困难的艾滋病患者政府救助、扶持生产、宣传防控知识、防止歧视艾滋病病人。我市除了以上四免一关怀外，对于艾滋病门诊病人实行每年元上限的检查和非抗病毒药物费报销额度。
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