前几天收到一位患者的留言“王主任，我前段时间总感觉上腹部胀满，隐痛，还时常打嗝、嗳气，医院就诊，经检查被诊断为慢性胃炎。对于治疗慢性胃炎，听说中医根据辨证分型可以很好的治疗。我想了解一下，中医是怎么辨证治疗慢性胃炎的呢？”今天在这里给大家讲一讲慢性胃炎，中医怎么治？
慢性胃炎是由各种病因引起的胃粘膜慢性炎症，主要表现为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。中医把胃炎归为胃脘痛的范畴，常见上腹部疼痛，早饱，食欲下降，饮食不振或伴有烧心反酸等。胃炎的病因较复杂或多样，如情志失调、外邪侵胃、饮食不当，饥饱过盛，食不洁，脾胃虚弱等。本病可见于任何年龄，以中老年多见，常反复发作，难以根治。中医讲“胃不和则胃不安”，有的患者长期胃脘痛影响到睡眠，从而导致其更多疾病的发生。中医讲，慢性胃炎根据不同的发病机制和临床表现，分为4种证型进行辨证治疗。
1、脾胃湿热型：
主要证候：胃脘灼热胀痛；口干口臭；脘腹痞闷，渴不欲饮；舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻；
次要证候：胃黏膜急性活动性炎症，充血糜烂明显；小便黄，脉滑或濡数。
治疗应以清热化湿、理气宽为原则。
2、肝胃不和型：
主要证候：胃脘胀痛或痛窜两胁；嗳气频繁；嘈杂泛酸；脉弦。
次要证候：胃黏膜急性活动性炎症；胆汁反流；舌苔淡红，苔薄白。
治疗应以疏肝解郁、理气止痛为原则。
3、胃阴不足型：
主要证候：胃脘灼热疼痛；口干舌燥；大便干燥；舌红少津无苔或剥苔或有裂纹。
次要证候：胃黏膜呈颗粒状或血管显露；胃黏膜干燥，黏液少或胃酸偏低；黏膜充血水肿或小糜烂；脉细数或弦细。
治疗应以养阴益胃，和中止痛为原则。
4、脾胃虚寒型：
主要证候：胃脘隐痛；喜按喜嗳；食后脘闷；纳呆少食；便溏腹泻，四肢乏力；舌质淡红，有齿印，苔薄白或白。
次要证候：胃黏膜可见红斑或粗糙不平；黏液稀薄而多；胃酸偏低；脉沉细。
治疗应以温中健脾、和胃止痛为原则。