有奖竞答慧眼识病卅三

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日习一病,千日一千;

绳锯木断,水滴石穿。

主诉:头皮脓肿、结节、脱发伴疼痛4年。

现病史:27岁非裔美国男患,4年前无明显诱因于头皮出现数个疼痛性丘疹、红斑,皮损逐渐增多、扩大并融合成脓疱,伴有脱发。皮损进行性发展加重。患者曾接受了多种抗生素、病灶内皮质类固醇注射和手术切除等来治疗他的病情,但没有维持长期的症状改善。

既往史:既往体健,无特殊。患者否认类似疾病家族史及其它遗传病史。否认个人药物、食物等过敏史。

查体:患者体格检查显示头皮大片的脓疱、结节、波动的脓肿,以及可触到的颈部淋巴结肿大,和头皮大部的斑片状脱发(图1)。

相关检查:实验室检查显示小细胞性贫血、血小板增多和红细胞沉降率升高。

请留言给出您认为可能性最大的诊断:

A.头颈部瘢痕疙瘩性痤疮

B.盘状红斑狼疮

C.头皮穿掘性蜂窝组织炎

D.秃发性毛囊炎

E.蕈样毛囊性肉芽肿

参考文献:PaviolScott,ClarkeJennieT,JAADgrandroundsquiz.Scalpabscesses,fluctuantnodules,andpatchyalopeciainanAfricanAmericanmale.[J].JAmAcadDermatol,,62:-6.

本期福利!!!!!!




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