前言
众所周知,艾滋病现在虽然不能根治,但是完全可以达到临床治愈。目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现,大部分感染者在进入艾滋病发病期后才被确诊,错失了最佳治疗时机。
艾滋病其实就是一种慢性病,如果及早开展抗病毒治疗,通过接受科学系统的艾滋病抗病毒治疗后,患者寿命完全可以达到和正常人一样。实验室病毒载量VL检测结果证明:艾滋病患者通过接受一段时间的科学系统抗病毒药物治疗后,体内的病毒数量会处于极低甚至检测不到的水平。因此,他们将病毒传染给其他人的几率,也将大大降低了。
但是,要达到上述疗效,接受治疗的感染者/患者必须坚持做到遵医嘱、按时、按量地服药!而现实生活中,接受治疗的感染者/病人具体用药时难免会出现晚服、补服、漏服、多服、吃错、改时间、调整时差等等情况。当偶尔出现上述情况,应该如何补救呢?请接着往下看:
一、漏服、补服?
1)发现忘记服药,马上补服;
2)12小时一次的,6小时以内补服,下次服药时间不变。6小时以后补服,下次服药时不吃这种药。举例:齐拉依组合(AZT+3TC+EFV),本来是早晚10点吃药,早上10点一粒齐多夫定,发现早上齐多夫定没有吃,如果是16点前,补服后晚上的齐多夫定照常吃;如果是16点以后发现没有吃齐多夫定,当时补服,晚上的只吃拉米夫定和依非韦伦就可以了。
24小时一次的,12小时以内补服,下次服药时间不变。12小时以后补服,下次服药时不吃这种药。
二、晚服?
1)晚吃药晚吃了5分钟,有事吗?没事!
2)越按时吃药越能养成定时吃药的习惯,最大限度的避免漏服,漏服是最可怕的。养成定时吃药可以有效形成习惯,避免漏服,偶尔早一点晚一点(12小时一次的前后半小时,24小时一次的前后一个小时),不用特别担心。
三、多服?
1)忘记今天晚上是否吃药了,多吃了一次,有事吗?没事
2)所有的药物上市前都需要经过安全性评价,偶尔多吃一次,不会出现非常大的问题。如果确定多吃了药,应多喝水,利于排泄即可,以后尽量避免。
3)建议用药盒摆药,这样如果出现忘记是否服药,可以一眼看的出来。
四、吃错?
1)如果你吃错药了,请及时联系我们,详细告诉我你服用的药物是什么组合?应该怎么吃?应该几点吃?你是怎么吃错的?我们再具体进行指导。举例:早10点吃齐多夫定,吃成了齐拉依(AZT+3TC+EFV),晚上吃齐多夫定和拉米夫定,依非因为半衰期比较长,晚上可以不吃依非,但拉米半衰期短,最好是晚上拉米继续吃。
五、呕吐?
1)一般超过2小时不用补服。两小时以内,根据呕吐的数量,评估是否吐出药物情况,根据具体情况决定是否需要补服。如果呕吐物中没有药物,不用补服。
五、空腹?
是否空腹,首先你需要知道自己吃的什么药,常用药物和进食的关系如下:
1)、药物和进食无关,可以和食物一起服用,也可以不一起服用。
2)、可以和食物一起服用,也可以不一起服用的药物,但与食物一起服用会减少恶心,尤其是开始上药阶段,所以如果上药前胃肠功能就不好,建议开始分开服药
3)、建议空腹睡前服用
依非韦仑(EFV):建议空腹睡前服用,高脂肪高热量食物可提高片剂药物血浆峰浓度79%,这会增加不良反应,特别是在治疗的头几周。
如果和其他药物一起合用,其他药物也要跟着一起空腹服用了
4)、建议与食物一起服用;
利匹韦林(RPV)
洛匹那韦/利托那韦(克立芝)能够减少腹泻的概率,利于药物吸收。
六、改时间?
1)服药时间需要根据你的作息时间制定适合你的服药时间。
2)改服药时间的原则:往前改,可以一步到位,比如晚上11点吃药,想改成晚上9点吃药,可以直接改成晚上9点;往后该,每天错后1小时,比如晚上9点吃药,想改成晚上11点吃药,第一天推迟到晚上10点,第二天推迟到晚上11点,然后固定在晚上11点服药。建议不要经常改动。
七、时差?
1)日本、韩国、泰国等时差在1-2小时的,按照国内时间或者国外时间服药均可。
2)时差6小时,比如国内时间晚上10点吃替拉依,去的国家咱们晚上十点是当地下午4点。建议走之前先每天错后一小时,分三天错到凌晨1点服药,到国外的当天,再错后1小时,就是国外的8点,第二天再错后1小时,就是9点服药。
3)如果是12小时。比如国内时间晚上10点吃替拉依,去的国家上午10点,这样在国内晚上10点和国外晚上10点之间是36小时,建议在距离国内时间18小时的时候加服一次。