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你发生过无套口交吗？
「我被人口了，感觉他有艾滋，我会被传染吗？」「我昨天给一个男生口交，对方射进我的嘴里了，我立刻吐了出来，还漱了口。不确定他有没有艾滋，我没有明确的口腔溃疡或者其他口腔破损情况，请问这样有可能感染吗？」关于「口交会不会感染HIV」，这两个问题非常具有代表性：一个是被动口交，一个是主动口交；一个能准确描述自己的暴露情况，一个对此没有任何概念。理论上说，很难判定某个HIV阳性患者%就是因口交感染的，除非口交是他唯一的暴露方式。可是真的有这种情况存在吗？先来看看我接触过的几个真实案例。年，我从事艾滋病防治工作的第五年，我碰到了第一例自述自己从未发生过肛交性行为，只是发生过口交的感染者。我发现他带着牙箍。年，我接诊一名HIV感染者，自述知道自己是同志，但一直克制自己，绝对没有发生过肛交的性行为，只是近两年才和同志有交往，但限于搂搂抱抱，发生过有数的几次口交。这名男性自我描述没有注射吸毒史和输血史，结婚30年，妻子检测阴性，他想不到其他任何可能的HIV感染方式，唯一的暴露可能口交。年以后，这种案例每年都会接触到，通过网上咨询，了解到口交感染的案例也是越来越多。这并非孤例。事实上，中国疾控中心艾防中心单多找到了10多个公开报道的关于口交传播HIV的案例，简单摘取几例供大家参考：●一名女同性恋HIV阳性患者，在查出HIV阳性前，自我描述只与其他女性发生过口交，没有其他危险性行为。(研究人员：Monzon，)●一名未完全变性的男性HIV阳性患者，他与1名女性HIV感染者结婚并仅有口交行为，自我描述没有其他方式的性行为。(研究人员：Perry，)●两名男性HIV阳性患者，其中1名在查出阳性前11个月内，口过别人24次(10次射精)，被口6次；另1名查出阳性前11个月内，口过多人(多次射精)。两人的口交性伴中都有HIV感染者，两人均患牙龈萎缩，口腔无疱疹及其他开放性伤口。(研究人员：Alan，)而在-年，为了进一步研究口交对于HIV传染的影响，在西班牙马德里的一个性病和艾滋病检测诊所，科学家们招募了一群HIV单阳夫妇(一方为HIV阴性，配偶为HIV阳性)，观察他们HIV的阳转情况。这个群体里有名HIV阴性者(位女性，25位男性)，这些人唯一的HIV暴露行为是与已经感染HIV的伴侣进行口交。研究人员对他们进行了随访，期间估计大约共进行了10次无保护的口交行为后，没有一例发生阳转。因此，虽然此前有口交传播HIV的零星报道，但研究者认为，口交传播HIV的总体风险极低。这些都是国外的报道，那么，国内有公开报道的口交导致HIV感染的案例吗？年，『中国艾滋病性病』期刊上发表了这样一篇病例报告：安徽省铜陵市某高校的一名21岁的大学生，在做完检测之后，意外发现自己是HIV阳性。通过深入交谈了解到，患者没有女朋友，没有外科手术史、输血史；没有异性性接触史和男男同性肛交史，只承认和同性性伴互相有过口交。他患有慢性咽炎，年5月首次与人发生口交接触，至年7月确诊HIV期间，共与4名男性同伴发生口交，从未使用过安全套：●年5-9月，先后与2名男男性行为者共发生过5、6次相互口交；●年1-7月，先后与另2名男男性行为者互相发生过5次口交，其中1人于年7月检测为HIV阴性，另1人不知感染状况。事实讲了这么多，只想说明一点：虽然口交传染HIV的风险远低于阴道交和肛交，但口交确实存在一定的感染几率，国内外也都报道过口交感染HIV的案例。既然有感染几率，那么口交感染HIV的风险到底有多大？最关键的因素是感染者一方的病毒载量的高低。如果病毒载量高，剧烈的吮吸，会造成口腔和阴茎的粘膜损伤；剧烈的吮吸，还会产生血清渗出液，看不见的病毒会进入看不见的伤口，导致感染。同样道理，深吻也存在这样的风险。是否传染，不能拘泥于哪种性交的方式，需要评估的是是否有足够量的病毒通过粘膜或者伤口进入到对方体内存活下来并进行复制。传染一方的病毒载量越高，传染性越强。感染者一生中，在早期感染，大约感染2-4周的时候，病毒载量达到高峰，部分患者此时的病毒载量高达上千copies/ml，这时候的传染性最强。名词解释：病毒载量以拷贝（copies)数为单位，计算每一毫升(ml)有多少病毒量，如copies/ml。若病毒量在copies/ml以下是“低",000copies/ml以上“高”.重复一下我个人的观点：作为个体，不要问传染率，碰到了就是%，任何一个感染者都是某一次性行为感染的。文｜单多编｜石头图互联网本文主要内容来源荷尔健康未经授权请勿转载