为啥很多HIV携带者最后死于肺炎

疾病不可怕,可怕的是人心。

——LarryLin.

随着HIV携带者数量不断上升,越来越多的人谈“艾”色变。很快就要到世界艾滋病日了,我觉得可以赶上这趟浑水说点东西。

我们有时可能会听到一些忽然患上严重的急性肺炎而匆匆过世的病例。导致严重急性肺炎的因素有很多,其中,AIDS是众多因素之一。

其实这个问题,应该倒过来说会更加严谨一些,严重急性肺炎是AIDS患者非常重要的机会性感染以及致死因素之一。

这里的“严重急性肺炎”,一般情况下都是指卡氏肺孢子虫肺炎(PneumocystisCariniiPneumonia,PCP),或者称为隐孢子虫肺炎。

首先要明确的是,HIV携带者和艾滋病患者是两个不同的概念。HIV携带者是泛指感染了HIV病毒之后的患者。而艾滋病(AIDS)患者是病情发展到艾滋病期(CD4<)开始出现各种并发症状的患者。

这里所说的PCP肺炎,是指在艾滋病期所发生的肺炎。

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什么是PCP?

卡氏肺孢子虫肺炎(以下简称为PCP),是由卡氏肺囊虫引起的呼吸系统机会感染,是一种原虫病。

这种虫体通常寄生在肺泡内,成簇黏附于肺泡上皮上,在健康宿主的体内并不产生症状。对于那些免疫缺陷的患者、虚弱的早产儿或营养不良等免疫功能低下者则可引起间质性肺炎,即PCP。

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PCP会有什么表现?

对于AIDS患者,PCP的潜伏期平均在6周以上,有些甚至可以达到一年。

先有体重下降、盗汗、淋巴结肿大和全身不适,继而出现呼吸道症状时,则病情较急。开始时干咳,迅速出现高热、呼吸困难、发绀,肺部体征甚少,可伴有肝脾肿大。

若未经治疗,患者则%死于呼吸衰竭或其他感染性并发症如CMV感染、结核病、真菌感染或弓形虫病等。

PCP在诊断的时候,凡有免疫功能低下或缺陷的病人,如病程中出现原发疾病无法解释的发热、干咳、进行性呼吸困难而肺部X线检查符合间质性肺炎改变时,应高度怀疑本病。

约有50%左右的AIDS病人会出现PCP,也是艾滋病病人重要的致死原因,但是随着强效抗逆转录病毒药物治疗的普及,PCP在艾滋病人中的发病率有所下降。

早期PCP治疗的生存率很高,多数都可以得到恢复。现代医学有较为完备的针对PCP的治疗方法,因此当发现疑似PCP症状时,尽早治疗最重要。

2年9月19日晚,以演唱《大中国》走红流行乐坛的著名歌手高枫因患PCP抢救无效,医院去世。医生说,医院,就什么事都没有。

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后记

HIV并不可怕,可怕的是扭曲的观念和消极的态度。

现代医学对于HIV抗病毒治疗都就较为完善的治疗方案,因此,即使不幸感染,通过积极地治疗,依然可以保持和普通人一样的生活质量。

大多数对于HIV携带者和AIDS病人的误解与歧视,所造成的伤害远大于疾病本身。

正视HIV,理解并尊重生命的权益,因为疾病远没有人心可怕。

注:PCP除了会发生在艾滋病人身上之外,在早产儿、营养不良婴儿、器官移植等情况下的免疫抑制剂使用者、其他造成免疫功能低下疾病的患者身上皆可发生。

林朗

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