关于流感疫苗的科普

关于流感的基本常识

1什么是流行性感冒?

流行性感冒,通常简称流感,是一种由流感病毒造成的传染性疾病。流感症状可轻可重,最常见者为高烧、流涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感。与普通感冒不同,流感有特定的病原体,病情通常较严重。在处理不当的情况下,可能引起致命的并发症。

2流感有什么样的症状?

流感的潜伏期通常为1-3天,发病较急,并常见以下症状:

(1)发烧

(2)头痛

(3)疲倦

(4)干咳

(5)喉痛

(6)鼻塞

(7)肌肉疼痛

以上病症常被统称为“流感症状”。其中25%的患者还会出现肠胃道症状,如恶心、呕吐及腹泻等。这些症状约持续5-7天,但感染人群通常会出现长达两周左右的全身无力和精力不济。

3流感会有什么并发症?

如果处理不当,流感病毒会引起继发性细菌性肺炎,脱水,心肌炎等并发症。流感也有可能加深一些慢性疾病,如充血性心力衰竭,哮喘及糖尿病的病情。

受感染的儿童甚至可能患上鼻窦炎及耳道炎等并发症。年老体弱兼长期患病的人士,如果感染流感,将更容易引起严重的并发症。

4如何判断自己得了流感?

单凭病征去辨别流感或者由其他病毒引起的病症是十分困难的。对于普通的患者,及早求医并接受检查至关重要。

流感的病因

5流感的成因是什么?

流感是由流感病毒引起的。目前已被确认的流感病毒共有三种,分别是甲、乙、丙型(TypesA,B,C)。甲及乙型流感都容易引起大规模爆发的流感,“一人感染、多人遭殃”是常见的情况。丙型流感病毒通常会引起轻微的呼吸管道疾病,但并不会引起大型的爆发。

目前可以通过疫苗预防的是甲、乙型流感;而丙型流感还不能通过疫苗来预防。

6什么是禽鸟流感或者猪型流感?

甲型流行性感冒病毒出现在禽畜体内,包括鸭、鸡、鹅、猪、野鸟类、鲸鱼、马及海豹等。禽鸟类的身体内藏有甲型流感的所有副型病毒,禽鸟体内的病毒被认为是其他动物身体的甲型流感病毒的源头。而乙型流感病毒通常只局限于人传人的传染途径。

虽然不常见,但也有人发现人类的流感病例是由禽鸟身上的流感病毒引起的。

于年至年期间,香港医务卫生署曾呈报有关人类感染禽鸟身上的甲型流感病毒(H5N1)的个案。WHO在年6月11日宣布的全球爆发的禽流感(H1N1)在年8月10日结束。虽然H1N1不再是主要的流感病毒,但它并不会就此消失。

7如何理解流感的类别?例如H5N1和H1NI?

附着于A型流感病毒表面的两种蛋白质可以分为两种类别,分别是红血球凝集素(即〝H〞)及神经氨酸酵素(即〝N〞)。暂时发现的流感病毒当中,共有15种红血球凝集素及9种神经氨酸酵素。医学界正是凭借这两种蛋白质组合,去辨别不同类别的甲型流感。

8什么是肠胃流感?

很多人将恶心,呕吐及腹泻等症状称为“肠胃流感”。但事实上,以上的症状也可能是由寄生虫引起的。虽然恶心,呕吐等症状常出现在患有流感的儿童身上,但它们并非流感的主要病症。

流感的治疗方法

9怎样治疗流感?

流感的治疗可以分为三大类别:一般治疗、对症治疗及抗病毒治疗。

经过与病原体隔离、卧床休息、营养补充及并发症预防,免疫力正常的病人都会在发病后7天内逐渐康复。为了舒缓流感症状带来的不适,医生通常会开出的退烧止咳等药物。除非流感引起其他细菌感染的并发症,否则不宜使用抗生素。需要特别留意的是,对于16岁以下的少年儿童,阿司匹林可能引起严重的副作用,因此也不宜服用。

治疗流感可用抗病毒的药物,如在病发的第一天第二天服用抗病毒药物,可缩减发病期。但是需要注意,抗病毒药物本身也会引起不同的副作用。因此必须由医生处方才可服用。

10流感是否可以根据化验结果来判断?

有几种化验是可以协助诊断病人是否患上流感。在发病期间的前3~4天,可以从病人的喉部、鼻孔或痰液中取样做病毒测试。但必须注意的是,有关流感的化验并非%准确。

从验证角度,化验结果会出现「假阳性」或「假阴性」的情况,因此这些化验并未列入为惯例性的检查。但如果病人的情况需要留院治疗,医生可能会进行测试流感病毒的化验,以协助诊断。

11如果不幸感染流感,该怎么做?

有以下建议

(1)多休息

(2)喝大量水

(3)避免饮用含有酒精的饮料及吸烟

(4)服用医生处方药物以减轻流感症状

(5)如果年幼,年老,以及长期病患出现流感病症,例如发高烧或出现了其他并发症的情况,应该立即就医。

流感是由病毒引起的,除非出现继发性细菌感染,不然的话,服用抗生素不会对病情有任何帮助。

关于流感的传播途径

12流感的潜伏期有多久?(一旦接触流感,什么时候会开始发病?)

潜伏期大约是1~4天,平均2天。

13流感多发在什么季节?

流感季节大约在每年1~3月以及7~8月期间。

14流感的传播途径有哪些?

患者在咳嗽,打喷嚏及谈话时把流感病毒传送到空气中,其他人经呼吸道吸入病毒。病毒进入鼻、喉及肺部,并开始以倍数增长而开始出现流感病症。

流感也可能会通过接触附着有流感病毒的物件表面,如门把手,再经触摸口鼻而受感染。

15流感的传染性是怎样的?

患者于感到不适的前一天已带传染性,能将流感病毒传染给别人。成年人在病症出现后的3~7天内仍带传染性,会继续把病毒传染给别人。而儿童则在病发7天后仍然会把病毒传染给别人。

一般病症会在病毒入侵身体后的1~4天内出现,有些人虽然受到病毒感染,但并没有出现病症,却会把病毒传染给别人。

16谁是流感并发症的高危人群?

以下属于流感并发症风险较高的人士类别,建议每年注射一次流感疫苗:

(1)年龄50岁以上的人士以及6个月~6岁的儿童;

(2)居住在养老院以及其他长期居家需要护理设备照料的病患者;

(3)患有慢性心脏病或肺部疾病,包括哮喘的成年人以及年龄6个月以上的儿童;

(4)患有代谢性疾病(如糖尿病),慢性肾病,身体质量指数达30以上的肥胖人士,或者免疫系统虚弱(包括因药物或受人类免疫系统不足或艾滋病感染导致的免疫系统问题)的成年人以及年龄6个月以上的儿童;

(5)长期接受阿斯匹林疗程的青少年儿童(年龄在6个月到18岁),有可能在感冒后患上雷尔氏综合征;

(6)孕妇;

(7)护理工作人员与其他在护理工作环境,包括诊所,医院,及养老院的员工;

(8)从事养猪或屠宰猪行业的人士。

流感的预防

17有没有方法预防受感染?

以下建议可以预防流感病毒:

(1)保持个人及环境卫生;

(2)保持双手清洁及用正确方法洗手;

(3)打喷嚏后或接触呼吸道分泌物后请洗手;

(4)打喷嚏,咳嗽时请遮盖口鼻,使用正确方法弃置口鼻分泌物。切勿随便吐痰;

(5)增强身体抵抗力能有效地预防受流感感染。如均衡饮食,定期运动,充足休息,减轻压力,不吸烟等。

最有效的预防流感方法应由个人做起,特别是那些容易受感染及患上流感并发症的人士,应每年接受一次流感疫苗注射

流感疫苗

18有没有预防疫苗对抗流感?

有。可以接受预防流感的疫苗注射。由于流感病毒每年都在变异,因此,预防流感的疫苗也是根据WHO建议每年流行的病毒种类而研发的。

19什么是三价疫苗和四价疫苗?

三价疫苗旨在预防三种不同的流感病毒:两种甲型流感病毒和一种乙型流感病毒。

四价疫苗旨在预防四种不同的流感病毒:两种甲型流感病毒和两种乙型流感病毒。

20为什么研制四价疫苗?

多年来,流感疫苗的设计旨在预防三种不同的流感病毒(三价),其中包括甲型H1N1流感病毒﹑甲型H3N2流感病毒和一种乙型病毒。可是,大多数季节流行的乙型病毒都有两种,这意味着三价疫苗并不能提供足够的保护。四价疫苗添加另一种乙型病毒,能够提供更广泛的保护,更有效防止流感病毒的传播。

21流感疫苗在预防流感方面的成效如何?

一般健康的成年人,只需在接触感冒病毒前两个星期接受流感疫苗,就能有70-90%预防病发的效用。对于年长者,预防流感疫苗的效用会稍低,但仍能显著地减少因流感而产生的严重疾病及死亡个案。

22什么人需要接受流感疫苗?

任何人如果想降低患上流感的机率,就应该接受预防流感疫苗注射。特别是同意患流行性感冒并发症的高危人群及与它们有紧密接触的人士,(包括:一同居住的家人),应接受流感疫苗注射。建议以下九类人在流感季节接受疫苗以对抗流感:

(1)孕妇;

(2)居住在养老院的老人;

(3)长期居住在特设住所的残障人士;

(4)50岁和50岁以上的人士

(5)长期病患患者,包括身体治疗指数达30以上的肥胖人士;

(6)医护人员;

(7)6个月~未满6岁的儿童

(8)从事禽畜饲养的工作人员

(9)从事养猪或屠宰行业的人士

23怀孕期间可否接受流感疫苗?哺乳期接受流感疫苗注射是否安全?

怀孕会改变身体免疫系统及影响心血管系统和呼吸功能(心肺功能),而这些改变可增加孕妇患上流感并发症的风险。研究显示,在孕妇当中,没有接受流感疫苗的组群比接受了流感疫苗的组群患上流感并发症的风险高出22倍。

流感疫苗采用非活跃(死亡)的过滤性病毒制造,因此WHO以及美国疾控预防中心均建议孕妇于怀孕期间接受非活跃性的流感疫苗注射。目前,没有证据显示非活跃性流感疫苗会增加胎儿畸形的风险。

由于抗体在疫苗注射两星期后才会形成,因此孕妇应于流感季节前接受注射。患有其他疾病的孕妇尤其应该注射疫苗,因为她们患上流感并发症的风险也比较高。

此外,哺乳期接受流感疫苗注射也是安全的。

24什么人不适合接受流感疫苗?

以下人士在未征得医生同意前,切勿接受流感疫苗注射:

(1)对鸡蛋有过敏反应(包括舌头或唇部肿胀,呼吸道剧烈不适或身体无法摄取鸡蛋);

(2)在接受流感疫苗后曾有严重不良反应;

(3)曾因接受流感疫苗6星期后,出现吉巴氏综合征(Guillain-BarreSyndrome),一种神经系统疾病,引致肌肉无力或麻痹;

(4)曾对药物硫酸庆大霉素(抗生素),甲醛(防腐剂),辛苯聚醇-9,凝血素,脱氧胆酸钠,十六烷基三甲基嗅化铵,辛基酚乙氧基化物或聚山梨醇酯80等过敏;

(5)曾患有一般或严重的急性疾病,不论有或没有发烧的病症;

(6)免疫系统曾出现问题(免疫反应可能因而会减少,继而不能做出应有的效果)。

25为什么要每年接受一次防疫注射?

流感病毒每年会有所改变(变型),因此应注意以下事项:

首先,因患感冒而痊愈后所产生的免疫力并不能有效地对抗新品品种的流感病毒;

第二,针对性应付一种流感病毒的疫苗,未必能对抗心的流感病毒品种。因此,预防流行性感冒疫苗需要每年更新,以便将在该年流行的流感病毒包括在疫苗内;

第三,在接受流感疫苗后,其免疫功能会时间降低,在一年后其体内的抵御能力未必具备足够的保护作用。

26应该在什么时候接受疫苗注射?

每年新的流感疫苗可在北半球冬天来临前(例如九月份)及每年的下半年度提供,详情可以向当地医生查询。

27接受流感疫苗后,是否仍会得流感?

有可能。流感疫苗的保护能力取决于以下两点。

(1)年龄及健康状况;

(2)流感病毒的种类与流感疫苗病毒种类是否配合或相类似。

如果疫苗的抗原与流行的病毒种系非常接近的话,那么65岁或以下的健康人士则能得到70-90%的预防流感保护;对于65岁以上的人士而言,疫苗的保护率也高达30%-40%。即便感染,也可以降低因感冒而产生肺炎住院或死亡的可能性。因此,任何年龄的人都有注射流感疫苗的必要,特别是老年人。

28流感疫苗能否有效地预防伤风及其他疾病?

很多人误以为一旦出现发烧或伤风的症状(如流鼻水,咳嗽等),或肠胃病症状(呕吐,腹泻等)就等同患上流感。但须注意,流感疫苗只能对由流感病毒所引致的疾病产生保护作用;但不能预防因其他病毒而引致的发烧,伤风,肠胃不适等毛病。

29流感疫苗是否会引起流感?

流感疫苗是一种不活跃或者已死的病毒,因此不会造成流感疾病。

30接受流感疫苗是否有副作用?

可能会出现以下不适:

(1)注射部位出现疼痛,红肿

(2)轻微发热

(3)肌肉疼痛

以上不适大约在注射后1-2天内出现

31会否出现严重的问题?

致命的过敏反应非常罕见。此情况通常出现于对鸡蛋有严重过敏的人士,因为流感疫苗的病毒实在鸡蛋内培植的。因此,任何人士如对鸡蛋或曾注射流感疫苗后有严重过敏反应,应于接受流感疫苗注射前向医生咨询。

据年的一项研究显示,于万名接受流感疫苗的人士中,有一位会患上吉巴氏综合征。吉巴氏综合征(Guillain-BarreSyndrome)出现发烧,神经受损及肌肉无力的症状。大部分患者都完全康复或近乎完全康复后,但也有导致终身神经损害的个案。

32就H1N1病毒疫苗的安全性,国际上有什么经验?

报告发现最多的不良作用是注射范围有局部不适及头痛。大部分情况下,流感疫苗与吉巴氏综合症状并没有任何关系,也没有证据表明,流感疫苗会导致胎儿流产。

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